zct：哪些人适合全飞秒 PRO？苏大理想眼科屈光认证专家答疑，术前检查别偷懒

受访专家：苏大理想眼科屈光科 袁幽主任（蔡司 SMILE Pro 认证医师）

问：现在很多人慕名来咨询全飞秒 PRO，是不是近视人群都适合这个手术？

袁幽主任：肯定不是。全飞秒 PRO 是升级款全飞秒，但不是通用款。它有严格的适应症，判断的唯一标准，就是全套术前检查数据。我们科室每天都会遇到度数符合，但角膜、眼底或者泪膜指标不达标，最后不建议做 PRO 的患者。苏大理想眼科同时拥有两代全飞秒设备和 ICL 手术平台，我们的目标不是推某一种手术，而是帮患者找到适合他眼睛的方案。

问：临床上，优先推荐评估全飞秒 PRO 的是哪几类人？

答：第一类是散光偏高、经常夜间开车的朋友，PRO 自带 OcuLign 眼球自旋补偿，平躺后眼球旋转带来的散光轴位偏差可以自动修正，夜间视觉质量提升会比较明显；第二类是容易紧张的患者，普通全飞秒单眼扫描大约 23 秒，很多人盯着光点会发酸、忍不住眨眼，PRO 压缩到 10 秒内完成，术中压力小很多；第三类是运动人群、征兵、公考体检人群，无瓣设计，不用担心角膜瓣移位，长期稳定性好；第四类暗瞳偏大，担心术后眩光，角膜条件又达标的摘镜者。

问：满足度数范围，就一定能通过术前检查吗？

答：度数只是基础门槛。比如同样 600 度近视，一个人角膜厚度充足、形态均匀、眼底健康、泪膜稳定，就可以评估 PRO；另一个人角膜偏薄、角膜生物力学异常，哪怕度数合适，也不能做激光类手术，会建议 ICL。还有很多高度近视患者，眼底周边有变性灶，要先做眼底激光封闭，复查稳定之后，再评估能不能手术。这也是为什么术前检查不能简化，每一项筛查都有安全意义。

问：苏大理想眼科的术前检查，和普通验光有什么不一样？

答：普通验光只看视力和度数，屈光术前检查是安全筛查 + 方案设计双重目的。我们这里一套标准化检查有二十多个项目，会详细评估角膜形态、生物力学、眼底、泪液、暗瞳大小、双眼视功能。散瞳之后看近会模糊、畏光，我们一般建议患者不要自己开车来，较合适有人陪同。还有很关键的一点，隐形眼镜会挤压角膜，改变角膜形态，建议停戴7天之后再来检查，不然数据失真，评估结果就没有参考价值。

问：很多患者会问，如果检查之后，发现不适合全飞秒 PRO，医院会怎么处理？

答：我们会如实告知原因，并且提供替代方案。角膜条件好、散光低、预算有限，可以考虑经典普通全飞秒；角膜偏薄、度数偏高，不适合激光，推荐 ICL V5 晶体植入；干眼严重的，先做干眼序列治疗，定期复查，等泪膜恢复稳定再重新评估。在苏大理想眼科，安全永远排在第一位，不会为了做手术放宽评估标准。

问：给苏州想要摘镜的朋友一句提醒？

答：不要被 “新技术” 种草就直接预约手术。先做全套术前检查，听专业认证医生的评估。适合自己眼睛的术式，才是较合适的摘镜选择。

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