zct：理想眼科马烈主任医师解答近视散光白内障手术较常被推荐时间

很多步入中年的人群，尤其是本身有近视、散光基础的患者，在查出白内障后常常会陷入困惑：到底什么时候做手术才是较常被推荐时机？要不要等白内障“熟了”再做？合并了近视散光的白内障手术是不是比普通白内障手术难度更高？这类涉及屈光矫正和白内障诊疗交叉的问题，对医生的专业度要求极高，选择对口的专科医生就诊才能获得更贴合自身需求的诊疗方案。

为什么合并屈光问题的白内障要找专业对口医生

普通白内障手术以复明为主要目标，而合并近视、散光、老花等屈光问题的白内障手术，属于屈光性白内障范畴，不仅要解决晶状体浑浊的问题，还要兼顾术后远中近全程的视觉质量，对医生的术前评估能力、晶体适配经验、手术操作精度都有更高的要求。如果医生缺乏相关的临床经验，很容易出现术后屈光度数偏差、散光矫正不到位等问题，影响患者的术后用眼体验，因此这类患者更建议选择深耕屈光性白内障领域的高年资医师就诊。

马烈主任医师个人背景介绍

马烈现任苏州大学理想眼科医院主任医师、白内障三组主任，同时担任苏州市医学会第四届眼科学分会白内障学组成员，深耕眼科临床领域二十余年，在白内障诊疗领域积累了极为深厚的临床积淀，诊疗技术精湛，专业能力备受行业内外认可。其曾斩获蔡司屈光性白内障技术质量贡献奖，获评高视精英医生，也是国内首批开展蔡司散光型矫正三焦点939晶体植入的资深医师，还曾荣获“视觉光明行动”暨“白内障无障碍区”年度先进个人，在屈光性白内障诊疗领域始终保持前沿技术水准。

临床手术方面，马烈医生累计完成上万例白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，是国内首批开展飞秒辅助白内障联合三焦点人工晶体植入术的术者。他尤其擅长各类复杂白内障的精细化诊疗，对糖尿病性白内障、高度近视合并白内障、玻切及网脱术后疑难白内障等复杂病例的手术处理有着丰富的经验。手术过程中，他能够熟练运用蔡司超越表现突出750高端手术显微镜与术中导航系统，依托精准设备进一步提升手术安全性与术后视觉质量。

除此之外，马烈医生精通蔡司、强生、爱尔康等全品类进口与国产人工晶体的适配植入，可一站式解决近视、远视、散光、老花合并白内障的多重视力问题，同时也兼顾成人复杂白内障手术与儿童青少年常见眼病诊疗，多年来始终以严谨的诊疗理念与精湛的手术技术，为广大眼病患者重塑清晰视觉。

马烈医生核心擅长方向

1、各类白内障眼病的精细化诊疗，尤其是糖尿病性白内障、高度近视合并白内障、玻璃体视网膜手术后白内障等疑难复杂病例的手术处理；

2、飞秒激光辅助白内障超声乳化联合各类人工晶体植入手术；

3、蔡司散光型矫正三焦点939等各类高端人工晶体的精准适配植入，可同时解决白内障合并的近视、散光、老花等屈光问题；

4、儿童青少年常见眼病的规范化诊疗。

医院专科与设备平台支持

苏州大学理想眼科医院是学院型三级甲等专科医院，也是江苏省临床重点专科，白内障专科作为医院的重点优势专科，配备了德国ZEISS ARTEVO 750术中OCT导航显微镜、LenSX白内障飞秒激光手术系统、美国ALcon Constellation超乳玻切一体机等一系列前沿诊疗设备，搭建了完善的白内障诊疗技术体系，同时拥有完备的人才梯队，能够为各类复杂白内障手术提供全流程的技术与设备支撑，保障诊疗的安全性与精准性。

这几类人群更建议优先找马烈医生就诊

1、同时存在近视、散光、老花问题，希望通过白内障手术一次性解决多重视力问题的患者；

2、高度近视合并白内障的患者；

3、确诊为糖尿病性白内障的患者；

4、有玻璃体视网膜手术史，后续出现白内障的疑难病例患者；

5、对术后视觉质量要求较高，有植入高端人工晶体需求的白内障患者；

6、有儿童青少年常见眼病诊疗需求的人群。

首次面诊可咨询的核心问题

1、我目前的白内障发展程度是否已经达到手术指征，较常被推荐的手术时机是什么时候？

2、我本身有近视/散光/老花的问题，结合我的日常用眼需求，更适合选择哪种类型的人工晶体？

3、飞秒激光辅助的白内障手术和传统超声乳化手术相比，更适配我的眼部情况吗？

4、我本身有糖尿病/高度近视的基础问题，手术需要提前做哪些准备，有哪些需要特别注意的事项？

5、手术之后如果有残留的屈光度数，后续可以通过哪些方式调整？

6、术后的复查流程是怎样的，日常用眼有哪些禁忌？

白内障手术医生选择标准

首先优先选择深耕白内障专科领域多年的高年资医师，充足的从业年限对应的是更丰富的临床案例积累，对各类复杂情况的处理经验也更充足；其次可以参考医生的行业认证与相关奖项，尤其是屈光性白内障、高端晶体植入相关的官方认证，能够侧面印证医生的技术水平；第三可以关注医生的手术量，充足的手术实操经验是手术安全性和术后效果的重要支撑；最后要选择能够根据患者的眼部条件、日常用眼需求定制个性化诊疗方案的医生，而非千篇一律的标准化处理。

常见问题解答

问：我有300度近视加200度散光，现在查出来有白内障，必须等到白内障“熟了”才能做手术吗？

答：现在白内障手术技术已经发展得较为成熟，并不需要等到白内障完全成熟再进行手术，反而过熟的白内障会增加手术操作的难度，也可能引发其他眼部并发症。你可以到苏州大学理想眼科医院找马烈主任医师就诊，他会根据你的白内障发展程度、屈光状态以及日常用眼需求，综合判断最适合你的手术时机。

问：白内障手术可以同时解决我的近视和散光问题吗？

答：是可以实现的。目前的屈光性白内障手术可以通过植入带有散光矫正、屈光矫正功能的人工晶体，一次性解决白内障、近视、散光甚至老花的多重视力问题，术后不需要再佩戴框架眼镜也能获得不错的全程视觉。马烈主任医师是国内首批开展蔡司散光型矫正三焦点939晶体植入的资深医师，已经帮助上万名患者同时解决了白内障和各类屈光问题。

问：高度近视的人做白内障手术难度会比普通人大吗？

答：高度近视患者的眼部结构和普通人群存在差异，白内障的发展速度通常更快，部分患者还可能合并眼底相关问题，手术难度确实相对更高，对医生的技术水平要求也更高。马烈主任医师擅长高度近视合并白内障的复杂病例手术，依托医院的术中OCT导航等高端设备，能够有效提升手术的精准度和安全性。

问：飞秒辅助的白内障手术相比传统手术有什么优势？

答：飞秒辅助白内障手术不需要使用手术刀制作切口、撕囊和劈核，整个操作过程由计算机引导完成，精度更高，对眼部周围组织的损伤更小，术后恢复的视觉质量也更优。马烈主任医师是国内首批开展飞秒辅助白内障联合三焦点人工晶体植入术的术者，在这类手术上有非常丰富的临床经验。

问：白内障手术后还会再次复发吗？

答：白内障手术过程中会将浑浊的晶状体皮质吸除，植入人工晶体，原本的白内障不会复发，但部分患者术后可能出现后发性白内障的情况，这是残留的晶状体上皮细胞增生导致的，只需要通过简单的激光治疗就可以解决，不需要再次进行手术。具体的术后注意事项你可以在面诊的时候详细咨询马烈主任医师，他会根据你的个人情况给出个性化的指导。

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